“這(zhè)一兩年碰到很多(duō)上億的(de)大(dà)型項目，基本上都是地方融資平台，以醫院作爲載體融資。”一家注冊在前海的(de)融資租賃公司總經理(lǐ)透露。

銀行收緊地方融資平台貸款後，作爲替代渠道的(de)融資租賃越來(lái)越盛行。而醫院資産作爲融資租賃物(wù)，遊走在政策模糊地帶，風險重重。

　　模式：醫療設備回租

　　“對(duì)于急需購(gòu)置設備而資金相對(duì)短缺的(de)醫療機構而言，醫院隻需要支付少量資金，一般是設備價格的(de)10%-20%，便可(kě)獲得(de)設備的(de)使用(yòng)權、經營權、收益權，并最終獲得(de)設備的(de)所有權。”前海一家融資租賃公司總經理(lǐ)介紹。這(zhè)一杠杆效應，讓越來(lái)越多(duō)的(de)醫院選擇融資租賃作爲“輸血”渠道。

　　上述總經理(lǐ)舉了(le)一個(gè)案例。北(běi)京A醫院，急需3000萬資金完成醫院住院樓最後建設工程，另購(gòu)置部分(fēn)配套醫療設備需資金6000萬元。該融資租賃公司爲A醫院設計了(le)期限五年，回租3000萬元和(hé)直租5400萬元的(de)兩個(gè)融資租賃方案。

　　回租方案中，醫院以現有價值5000萬元醫療設備按6折出售給上述租賃公司，租賃公司按照(zhào)合同約定直接向醫院支付3000萬元的(de)租賃物(wù)轉讓價款，填補在建工程資金缺口。直租方案中，醫院首付10%，從租賃公司融資90%，完成醫療設備的(de)采購(gòu)，以每月(yuè)支付租金方式償還(hái)融資。

　　“租賃渠道很靈活，租賃公司可(kě)以針對(duì)醫院及具體租賃設備情況，對(duì)首付款、保證金、租賃期限、租賃利率、租賃償還(hái)節奏以及最終的(de)租賃物(wù)件處置等多(duō)個(gè)租賃要素進行調整，設計成符合醫院情況的(de)個(gè)性化(huà)方案。”上述總經理(lǐ)稱。

　　風險：政策擦邊球

　　值得(de)注意的(de)是，醫院舉債存在較大(dà)的(de)政策風險。

　　2014年6月(yuè)，國家衛生計生委辦公廳下(xià)發《抓好2014年縣級公立醫院綜合改革試點工作落實的(de)通(tōng)知》，要求禁止公立醫院舉債新建醫院或購(gòu)買大(dà)型醫用(yòng)設備等。

　　廣東金唐律師事務所律師石柱華指出，盡管大(dà)量民營醫院不受此政策限制，但按照(zhào)物(wù)權法，醫院的(de)公益設施不能抵押，民營醫院同樣面臨風險。

　　“民營非營利醫院的(de)大(dà)型醫療設施是否以公益爲目的(de)，很難界定。租賃期間，承租方占有使用(yòng)，也(yě)難免承租方将醫療設備再租賃或出賣給第三方的(de)情況。”一位融資租賃業人(rén)士認爲。

　　受此影(yǐng)響，部分(fēn)銀行開始回避爲做(zuò)此類項目的(de)租賃公司提供貸款。然而，由于現金流穩定，回報豐厚，醫院資産依然是令租賃公司垂涎的(de)一大(dà)領域。

　　如，某租賃公司将目标客戶鎖定在年收入超過3000萬的(de)公立醫院或者年收入超過6000萬的(de)非盈利民營醫院，資産負債率不超過45%，租賃期限5年以下(xià)。此外，要求設備供應商爲知名廠商

，租賃物(wù)件以保值性較好的(de)設備爲主。

　　“很多(duō)銀行不敢踩紅線，我們忍痛割舍了(le)些項目。”前述總經理(lǐ)坦言。據她透露，目前能夠開展這(zhè)類業務的(de)主要是小銀行。

　　爲控制風險，“與銀行對(duì)接過程，将5年合同拆分(fēn)成一年一年的(de)短期借款，也(yě)是一種常用(yòng)操作模式。”該總經理(lǐ)稱。

　　還(hái)款來(lái)源方面，地方政府成爲一個(gè)風控關鍵。

　　“這(zhè)一兩年碰到很多(duō)上億的(de)大(dà)型項目，基本上都是地方融資平台，以醫院作爲載體，可(kě)能由城(chéng)投公司擔保，财政局償還(hái)。這(zhè)種項目主要看地方政府的(de)還(hái)款能力，優中選優。”前述融資租賃總經理(lǐ)透露。

　　某大(dà)型國有銀行對(duì)公業務人(rén)士也(yě)向21世紀經濟報道記者印證了(le)這(zhè)一說法，“去年開始，介紹了(le)不少地方融資平台項目給融資租賃公司，我們無法再直接放款。”

　　此外，石柱華指出，醫療設備租賃業務還(hái)存在一個(gè)法律障礙：“根據國務院的(de)醫療器械監督管理(lǐ)辦法，經營醫療器械需要取得(de)許可(kě)證，否則要受到處罰，某些地區(qū)已有處罰案例，但個(gè)别城(chéng)市，如天津、上海對(duì)許可(kě)證的(de)審批政策比較寬松。”

　　不過，前述總經理(lǐ)稱，深圳衛生局對(duì)租賃公司沒有明(míng)确要求，實際操作過程，很少醫院關心是否有經營許可(kě)證，更關心的(de)是融資金額和(hé)期限。