做(zuò)好醫療器械采購(gòu)和(hé)管理(lǐ)，可(kě)以爲臨床提供最有力的(de)保障。衛生部北(běi)京醫院器材處相關負責人(rén)表示，公立醫院在大(dà)型設備購(gòu)進時(shí)，要遵循“資源共享、控制成本”的(de)原則，未來(lái)應形成醫療設備的(de)租賃中心，實現集中采購(gòu)、科學配置。

北(běi)京醫院的(de)大(dà)型設備總數價值14億，單價≥500萬元的(de)設備占總數的(de)40%，主要分(fēn)布在MRI、PET-CT、DSA和(hé)放療核醫學科等。如何做(zuò)到科學配置？該負責人(rén)表示，科學配置即在保障提高(gāo)醫療質量和(hé)控制患者成本的(de)前提下(xià)，控制運營成本并獲取最大(dà)的(de)經濟利益。

據了(le)解，北(běi)京醫院在醫療器械采購(gòu)流程中有五個(gè)環節控制經驗。第一，确保采購(gòu)立項的(de)科學性，防止資源浪費；第二，引進最适合的(de)技術，根據醫院的(de)性質、财力、責任的(de)不同，選擇"最适合"的(de)技術，并兼顧臨床需求和(hé)科研教學需求，避免盲目購(gòu)置大(dà)型醫用(yòng)設備；第三，采購(gòu)人(rén)員(yuán)必須具有專業素養，采購(gòu)工作必須公平、公開、公正；建立健全有效的(de)監督管理(lǐ)機制；第四，供貨廠商要具有一定的(de)知名度，市場(chǎng)占有率、公司資産狀況良好；第五，嚴格按照(zhào)合同對(duì)設備進行驗收，對(duì)于不合格設備必須及時(shí)處理(lǐ)。

誠然，在醫療設備的(de)使用(yòng)過程中，一些醫院的(de)管理(lǐ)并不科學。以呼吸機爲例，很多(duō)醫院是分(fēn)散管理(lǐ)，借用(yòng)也(yě)沒用(yòng)任何秩序，如果醫院接診一個(gè)群體突發事件，可(kě)能全院的(de)呼吸機都會被集中使用(yòng)，但這(zhè)時(shí)如果其他(tā)病房(fáng)需要，又會讓相關科室滿院尋找呼吸機，并引發混亂。此外，很多(duō)科室的(de)醫療設備忙閑不一，有的(de)機器幾乎不停運轉，有的(de)則是買來(lái)沒用(yòng)過幾次就被擱置。因此，有專家提出，院内醫療設備可(kě)以集中化(huà)管理(lǐ)，這(zhè)樣不僅便于管理(lǐ)和(hé)使用(yòng)，包括清洗、消毒等在内的(de)流程也(yě)可(kě)以在同一個(gè)标準下(xià)進行。

專家認爲，未來(lái)應建立醫療器械租賃中心，将大(dà)型醫療器械進行集中采購(gòu)、科學配置。庫房(fáng)管理(lǐ)及質量控制，均要求科室按需租賃，這(zhè)樣做(zuò)不僅節約成本，還(hái)能避免産生腐敗現象。比如A科室主任非得(de)要買A公司廠家的(de)産品，B公司就去做(zuò)C科室主任的(de)工作，讓C主任購(gòu)買自己的(de)産品，結果醫院裏就會弄得(de)烏煙(yān)瘴氣。有專家表示，如果建立了(le)醫療器械的(de)租賃中心，就可(kě)以有效避免這(zhè)種情況的(de)發生。

醫療器械租賃中心的(de)建立，首先需要進行成本核算(suàn)，其次要确定設備購(gòu)置費用(yòng)、維修款項、計量費用(yòng)等由誰來(lái)承擔主要責任，以及各自承擔的(de)比例。不過，隻要公立醫院的(de)大(dà)型設備都由國家負責出錢購(gòu)置，就很難形成租賃中心。香港艾力彼魚躍管理(lǐ)中心主任莊一強認爲，英國和(hé)香港已經實現了(le)醫療設備租賃，醫院大(dà)型設備租賃使用(yòng)，未來(lái)一定是個(gè)趨勢。